法醫(yī)鑒定中，創(chuàng)傷性椎體骨折主要根據(jù)創(chuàng)傷史、臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查來診斷。臨床檢查應(yīng)詳細詢問病史，傷后是否有感覺和運動障礙。脊柱檢查時，露面應(yīng)足夠，胸腰段脊柱骨折常可觸及后突畸形。影像學(xué)檢查是確定椎體骨折的依據(jù)，X線攝影檢查方法。任何脊柱損傷或神經(jīng)癥狀都必須進行CT檢查。CT檢查可顯示椎體骨折和椎管狀況。必要時，應(yīng)進行MRI檢查，以看到脊髓損傷的異常高信號。

下面新疆法醫(yī)鑒定為您鑒別椎體骨折損傷程度的要點。

1.損傷程度的評價和鑒定要求更加注意傷者的傷害方式。首先要通過初診醫(yī)療病歷確認有嚴重創(chuàng)傷病史。但臨床病歷中往往沒有詳細描述受傷方式，給法醫(yī)明確成傷方式，確定骨折是否與外傷有關(guān)帶來一定困難。因此，必要時，法醫(yī)應(yīng)詳細檢索調(diào)查材料。新疆法醫(yī)鑒定機構(gòu)中對椎體骨折必須確認其骨折是否與創(chuàng)傷史和創(chuàng)傷方法一致。

2.要確認椎體骨折的臨床診斷是否準確，新疆法醫(yī)鑒定機構(gòu)中對椎體骨折的臨床表現(xiàn)通常比較明顯。傷者抱怨背痛，不敢活動，會阻礙站立和行走。局部后凸畸形，或腫脹淤斑。壓痛常見，胸腰椎活動受限。但當時輕微骨折損傷的臨床表現(xiàn)并不明顯。

3.影像學(xué)檢查是確定椎體骨折的依據(jù)。在醫(yī)學(xué)實踐中，新疆法醫(yī)鑒定機構(gòu)中的X線平片檢查簡單經(jīng)濟，X線平片觀察脊柱序列優(yōu)于CT掃描。除了椎體及附件骨折線的清晰顯示外，CT檢查還有助于骨折分類。MRI可以多方位成像，準確判斷脊柱損傷的程度，有助于脊髓損傷的早期診斷，但普及程度不高。

4.通過影像學(xué)測量椎體壓縮程度。椎體壓縮程度是對椎體骨折法醫(yī)鑒定的重要評價指標。正常椎體X線側(cè)位片為長方形，椎體壓縮程度是指椎體前緣與后緣高度之間的差異，通常用1/3、1/2來表示。臨床醫(yī)生對椎體壓縮程度的評價要求不高，多以感覺估計為基礎(chǔ)。因此，在新疆法醫(yī)鑒定中，應(yīng)審查壓縮程度，計算壓縮程度，用量尺測量并準確計算，以達到準確的結(jié)果。